Большой интерес представляет описание движений этих внутрисердечных образований. Они настолько необычны, что вызывают удивление. Smid (1958) пишет, что за 25 лет работы он ни разу не видел движений такого характера и не встречал описания их в литературе. Он характеризует эти движения внутрисердечной тени величиной с каштан, очевидно, увлекаемой потоком крови, как очень быстрые, вихревые движения справа налево. Через правильные промежутки времени вихревые движения прерывались дергающими, что позволило автору сделать заключение о наличии ножки у этого внутрисердечного образования. Fell (1958) охарактеризовал эти движения как фантастические. У одного из наших больных (С. А. Колесников, М. А. Иваницкая, Г. И. Цукерман, 1963) с клинической картиной изолированного трикуспидального стеноза обызвествленное внутрисердечное образование в правом предсердии было обнаружено во время рентгеноскопии. С помощью рентгено-кинематографии было произведено аналитическое изучение этих движений, заключающееся в повторном, многократном просмотре рентгенокинофильмов при замедленном движении пленки, в детальном изучении формы движений, а также в сопоставлении отдельных элементов движения с фазами сердечного цикла. Аналитическое изучение показало, что обызвествление располагается по нижнему контуру приблизительного шаровидного образования, которое в акте сокращения сердца совершает движения большого объема: в диастоле — вниз и к средней линии (т. е. проекции трикуспидального клапана), где оно как бы делает паузу в движении (соответственно длительности диастолы), в систоле — вверх и кнаружи. Эти движения имели характер маятникообразных, отличаясь от них только задержкой в указанной паузе, и совершались по правильной дуге. Это дало основание предположить, что внутрисердечное образование фиксировано на ножке. Задержка его в момент диастолы у средней линии объяснялась прижатием опухоли к атриовентрикулярной перегородке, где она и затрудняла отток крови из правого предсердия через трикуспидальное отверстие.

News Reporter