Что такое остеомиелит?

Остеомиелитом называется инфекционная патология, поражающая костную ткань. Патогенные микроорганизмы могут проникать в кость напрямую, через кровоток, а также контактным способом с близлежащих тканей и органов.

Внутри костного мозга постепенно развивается воспаление, появляется отек, который начинает давить на внешнюю оболочку кости. В результате пережимаются сосуды, питающие ее. Это приводит к отмиранию ткани, поскольку к инфекционному очагу перестают поступать питательные вещества и противовоспалительные ферменты.

Этиология остеомиелита

Остеомиелит развивается в основном по причине поражения следующими возбудителями:

  • золотистый стафилококк (более 70% всех случаев заражения);
  • стрептококки групп А и В;
  • грибковая инфекция.

В большинстве случаев инфекция проникает внутрь костной ткани после травматического воздействия. Хирургические операции (например, эндопротезирование) также могут послужить причиной развития патологии.

Клиническая картина остеомиелита

Для остеомиелита характерны:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • покраснение в месте локализации патологии;
  • болевой синдром при пальпации;
  • повышенная нервная раздражительность;
  • длительное заживление ран, особенно вблизи инфекционного очага;
  • общая слабость.

Диагностика остеомиелита

Остеомиелит трудно обнаружить, поскольку для него характерна общая клиническая картина инфекционных заболеваний, но бактериальный посев крови не выявляет возбудителей.

Определить патологию позволяют инструментальные методы, в числе которых:

  • анализ крови на наличие С-реактивного белка;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Необходимо отметить, что на рентгеновском снимке в 50 % случаев не наблюдаются какие-либо изменения в костной ткани. Магнитно-резонансная томография лишена таких погрешностей.

Лечение остеомиелита

На основании бактериального посева специалистами определяется тип инфекционного возбудителя, из-за которого возникло заболевание. Затем больному назначают оптимальный антибиотик, к которому этот микроорганизм наименее устойчив.

Если же возбудителя выявить не удается, применяется антибиотик против золотистого стафилококка. Лекарства вводятся внутривенно в течение одного-двух месяцев. Еще полгода пациент должен принимать тот же препарат в таблетках.

Если остеомиелит диагностирован на ранней стадии, его удается вылечить без хирургического вмешательства. В ином случае необходима операция, в ходе которой врач удаляет абсцессы, производит антибактериальную обработку инфекционного очага, а также осуществляет резекцию отмершей костной ткани. Реабилитационный период в этом случае длится около трех месяцев.

Источник: https://rus.mcra.co.il (официальный сайт медицинского центра «Рамат-Авив»)

News Reporter